Buspiron - alternatywa dla benzodiazepin

Czym jest buspiron i czego nie robi

Buspiron to pochodna azaspirodekandionu, kod ATC N05BE01. W polskim Rejestrze Produktów Leczniczych figuruje jeden produkt zawierający tę substancję: Spamilan, tabletki 5 mg i 10 mg, kategoria dostępności Rp.

Najważniejsze dla zrozumienia całej reszty jest to, czego buspiron nie robi. Charakterystyka stwierdza wprost, że lek nie działa na receptory benzodiazepinowe i nie ma działania uspokajającego, przeciwdrgawkowego ani zwiotczającego mięśnie. Dokładny mechanizm jego działania przeciwlękowego nie jest całkowicie znany; badania na zwierzętach wskazują na wpływ na receptory serotoninergiczne, noradrenergiczne, cholinergiczne i dopaminergiczne.

Zarejestrowane wskazanie brzmi: krótkotrwałe leczenie zaburzeń lękowych i łagodzenie objawów lęku z towarzyszącą depresją lub bez depresji.

Dlaczego efektu nie ma od razu

Tu leży wyjaśnienie skrajnych opinii. Charakterystyka podaje, że lek wymaga wielokrotnego podawania, a działania terapeutyczne nie pojawiają się wcześniej niż w ciągu około 7 do 14 dni leczenia; dla uzyskania maksymalnej korzyści terapeutycznej konieczne może być leczenie przez 4 tygodnie. W tym samym punkcie o ostrzeżeniach pada zdanie jeszcze bardziej jednoznaczne: leku nie należy przyjmować okazjonalnie, w celu leczenia niepokoju i napięcia związanego z codziennym życiem.

Jednocześnie sam lek wchłania się szybko - maksymalne stężenia w osoczu występują po 60 do 90 minut od podania. Powstaje więc pułapka: substancja jest już we krwi, a odczuwalnego efektu nie ma. Ktoś, kto sięga po buspiron z oczekiwaniem doraźnego wyciszenia, po kilku dniach uzna, że lek jest bezużyteczny.

Dwie wskazówki praktyczne wpływają na stężenie leku i łatwo je pominąć. Pokarm zwiększa biodostępność buspironu, więc lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze, zawsze z posiłkiem albo zawsze bez posiłku. Sok grejpfrutowy zwiększa stężenie buspironu w osoczu i pacjenci powinni unikać picia go w dużych ilościach.

Buspiron a benzodiazepiny - co realnie się różni

Jest jednak rzecz, której buspiron nie potrafi i która bywa źródłem groźnego nieporozumienia. Ponieważ nie wykazuje tolerancji krzyżowej z benzodiazepinami i innymi często stosowanymi lekami uspokajającymi oraz nasennymi, nie przeciwdziała wystąpieniu objawów odstawiennych po przerwaniu długotrwałego leczenia tymi lekami. Charakterystyka dodaje, że przed rozpoczęciem leczenia buspironem dotychczas stosowane leki należy stopniowo odstawić, szczególnie u pacjentów długotrwale przyjmujących lek o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy.

Buspiron nie jest więc zamiennikiem, który bierze się zamiast dotychczasowego leku od jutra. Plan zmiany układa lekarz. Jak wygląda ta różnica po stronie ryzyka zależności, opisujemy na stronie czy leki przeciwlękowe uzależniają.

Kiedy buspiron nie wchodzi w grę

Przeciwwskazania łatwo przeoczyć, bo nie kojarzą się z leczeniem lęku. Leku nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, z padaczką, z ciężką niewydolnością nerek, z ciężką niewydolnością wątroby oraz z ostrym zatruciem alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi lub przeciwpsychotycznymi.

Osobno dokument zaleca ostrożność u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, z miastenią, z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych oraz z zaburzeniem czynności wątroby lub nerek. Nie zaleca się jednoczesnego podawania z inhibitorami monoaminooksydazy, ponieważ opisywano wzrost ciśnienia tętniczego, a jednoczesne stosowanie z buprenorfiną zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, stanu potencjalnie zagrażającego życiu. Nie ustalono też długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności buspironu u osób poniżej 18 lat i nie zaleca się jego stosowania u dzieci i młodzieży.

Podczas leczenia buspironem nie należy pić alkoholu. Tabletki zawierają laktozę jednowodną, więc produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy.

Czego nie wyczytasz z opinii w internecie

Opinia „nie zadziałał” prawie nigdy nie zawiera trzech informacji, bez których nie znaczy nic: jak długo lek był przyjmowany, czy był przyjmowany regularnie o tej samej porze względem posiłku i czy w tym samym czasie odstawiano inny lek uspokajający. Każda z nich zmienia interpretację całkowicie.

Warto też wiedzieć, że buspiron nie powinien być stosowany w monoterapii w leczeniu depresji, bo może maskować jej kliniczne objawy. To jeden z powodów, dla których rozmowa zaczyna się od objawów, a nie od nazwy preparatu.

Jeżeli leczenie pójdzie w stronę leków przeciwdepresyjnych, obowiązuje ostrzeżenie z ich charakterystyk: w pierwszych tygodniach leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój oraz myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić, najwyraźniej poniżej 25. roku życia. To okres na częstszy kontakt z lekarzem. Jeśli takie myśli się pojawią, nie czekaj na kolejną wizytę: 116 123, 800 70 2222, dla osób do 18. Obie linie działają całodobowo i są bezpłatne. roku życia 116 111, a w stanie bezpośredniego zagrożenia życia 112.

Pełne zestawienie grup stosowanych w lęku znajdziesz na stronie lista leków przeciwlękowych, a o tym, dlaczego benzodiazepiny rzadko pojawiają się na starcie leczenia, piszemy w tekście dlaczego lekarz nie wypisze benzodiazepin na pierwszej wizycie. Przegląd całego serwisu zaczyna się na stronie głównej.

Najczęstsze pytania